Mis trabajos 4

RESUMEN DE REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS SELECCIONADAS PARA EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
http://www.micro.ucr.ac.cr/2004_Historia_microbiologia.pdf
La Microbiología Médica en el último siglo:
relaciones entre la Ciencia, la Tecnología y la Sociedad
José María Gutiérrez
Instituto Clodomiro Picado, Facultad de Microbiología, Universidad de Costa Rica

La Microbiología inicia con las primeras observaciones de Anthon van Leewenhoek, pero como ciencia se desarrolló hasta finales del
siglo XIX, con Louis Pasteur, Robert Koch y Joseph Lister, se desarrollaron procedimientos y métodos de laboratorio para aislamiento y caracterización de microorganismos. Se mejoraron los microscopios; se cultivaron los microorganismos, se aislaron cepas bacterianas puras, se desarrollaron técnicas de esterilización y de tinción, se desarrollaron conceptos como la fermentación microbiana, la descomposición y la causa de daño por microbios a tejidos humanos y animales, produciendo enfermedad, los Postulados de Koch, también se demostró que los microbios se originan de microbios; también se conocieron los mecanismos del cuerpo para resistir infecciones, se conocieron las toxinas y toxoides y los anticuerpos. Se realizaron intervenciones de Salud Pública para reducir el impacto de enfermedades infecciosas. La Medicina Tropical surgió para la expansión de países.
Se desarrolla la Microbiología Médica para entender las causas microbianas de enfermedades, con tecnologías diagnósticas, preventivas y terapéuticas, evolucionaron desarrollos tecnológicos en métodos para estudiar enfermedades infecciosas, para producir vacunas, para terapia antiinfecciosa. Se descubrieron los agentes microbianos causantes de ántrax, tuberculosis, cólera, gonorrea, tifoidea, difteria, tétanos,
gangrena, peste bubónica, sífilis; también se fue identificando la presencia de enfermedades infecciosas causadas por microorganismos virus, se desarrolló el cultivo de células in vitro, se conocieron enfermedades virales como la fiebre amarilla y otras; la transmisión de microorganismos por artrópodos y floreció el diagnóstico de laboratorio de enfermedades infecciosas.
Más tarde florecieron las medidas preventivas con intervenciones en los sistemas de tratamiento y distribución de agua, sistemas de letrinización, hábitos higiénicos diversos, programas de vacunación, erradicación de insectos vectores, etc. Con todo esto en el siglo XX se logró reducir la incidencia de las enfermedades infecciosas, y se incrementó la esperanza de vida.
Se desarrollo la quimioterapia de infecciones y antibioticoterapia, se desarrollaron variedades de antibióticos y floreció la inmunización pasiva, con la administración de anticuerpos en sueros. Más tarde se desarrollaron los antivirales.
La disciplina de la Microbiología ha contribuido significativamente a los avances de la salud y es ejemplo del poder transformador de la ciencia y la tecnología.
Sin embargo los microorganismos han logrado evadir los mecanismos
inmunológicos y han aparecido enfermedades infecciosas emergentes y re-emergentes, asociadas a alteraciones ambientales y sociales (SIDA, cólera, tuberculosis, dengue, enfermedades por virus Hanta y Ebola, SAR. Muy reciente se descubrieron los priones como causa de enfermedades con degeneración neurológica.
En 1953 se dilucida la estructura de la molécula del ADN, después la transmisión de información de generación en generación en los seres vivos, luego viene el descubrimiento de las enzimas de restricción, y se inicia la manipulación de genes mediante el clonaje, el desarrollo de amplificación de secuencias de ADN, y el conocimiento del orden de las bases nitrogenadas del ADN, se inicia el conocimiento del secreto de los genomas. La biología molecular convirtió a bacterias y levaduras en fábricas productoras de proteínas.
Se desarrolló el conocimiento de los genomas de microorganismos, y la composición proteómica de microorganismos, así como el perfil de expresión del ARN mensajero (transcriptoma). El estudio de genomas, proteomas y transcriptomas, sobrepasa la capacidad de integración y comprensión que tenemos actualmente, se generó un desbalance entre la capacidad del ser humano de generar información y la posibilidad de incorporar esa información en nuevos paradigmas que lleven a una más adecuada comprensión de las características de los microorganismos y su interacción con nuestras células.
A la fecha se requiere integrar la información de los genomas, proteomas y transcriptomas en una perspectiva que de las complejas interacciones entre los
microorganismos y las células de nuestro organismo y los procesos interactivos entre unos y otras, los cambios que esta interacción ejerce en ambos y las consecuencias que esos cambios tienen en los organismos que son parasitados por los microbios con lo que aparece la Microbiología Celular. También es necesario valorar lo social en el estudio de las enfermedades en la búsqueda de soluciones, estudiar la interacción de las ciencias
naturales y las sociales, ya que la enfermedad infecciosa ocurre en contextos sociales, económicos y políticos. Otros retos son socializar y democratizar la ciencia y tecnología, para que estén al alcance de grandes grupos de seres humanos, y verdaderamente poner los avances científico-tecnológicos al servicio de la humanidad.




http://www.ub.es/medicina/program/3tercer/esp/Microbiologia-tradES.pdf

ASIGNATURA: MICROBIOLOGÍA MÉDICA
9 Teóricos: 6 Prácticos: 3
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
De conocimientos
• Adquisición de ideas fundamentales sobre los objetivos de la microbiología en medicina, de la evolución histórica de estas ciencias y del impacto que han tenido en la humanidad y en el desarrollo de otras ciencias
• Comprensión de los aspectos fundamentales de la morfología y estructura de los microorganismos, de sus capacidades metabólicas y de su fisiología, como base de aplicación al diagnóstico microbiológico de las enfermedades infecciosas
• Comprensión de los mecanismos genéticos básicos que operan en el mundo microbiano, de la base genética que permite la diversidad microbiana y del condicionamiento genético de la patogenicidad y virulencia de los microorganismos y de la resistencia en los antimicrobianos
• Conocimiento de los grupos naturales y categorías taxonómicas del mundo microbiano, así como de los métodos utilizados en su clasificación
• Adquisición de una información básica sobre los aspectos microbiológicos de los métodos de control de los microorganismos por el hombre: a) esterilización, desinfección y antisepsia; b) mecanismo de acción, resistencias y bases para la utilización clínica de los antimicrobios
• Conocimiento de las bases fundamentales de la interrelación entre huésped y microorganismo, del proceso infeccioso y de los factores determinantes de la acción patógena de los microorganismos
• Comprensión de los mecanismos de defensa inespecíficos y específicos del organismo humano y de las bases que establecen una inmunidad adquirida enfrente de los agentes infecciosos
• Conocimiento individualizado de los principales géneros y especies de microorganismos de interés en la patología infecciosa humana, y comprensión de su situación taxonómica, acción patógena, diagnóstico y control de la infección, referido, éste último, al tratamiento, epidemiología y profilaxis de las enfermedades infecciosas
De aplicación
• Adquisición de los conocimientos necesarios para la identificación de las principales morfologías bacterianas y sus características tintoriales
• Conocer las características morfológicas de las bacterias en los medios de cultivo habituales. Valoración de la respuesta en diversos sustratos bioquímicos
• Aplicación de las técnicas de estudio de la actividad in vitro de los antimicrobios. Interpretación correcta de los resultados
• Observación de los métodos de aislamiento vírico en cultivo celular
• Adquisición de los conocimientos necesarios para la identificación morfológica de los principales parásitos en patología humana
• Adquisición de los conocimientos necesarios para la identificación morfológica de los principales hongos en patología humana
• Aplicación de las técnicas serológicas en el diagnóstico de las enfermedades infecciosas
• Aplicación de los conocimientos teóricos y prácticos en el diagnóstico microbiológico. Interpretación y valoración de los resultados
B. RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
Se plantearán problemas clínico-microbiológicos sencillos adaptados a la docencia teórica y práctica de la asignatura. Se complementarán con sesiones audiovisuales
RECURSOS DE APRENDIZAJE Y METODOLOGÍA DOCENTE
Docencia
La docencia de la asignatura se basará en la realización de clases teóricas, prácticas de laboratorio y discusión de
problemas clínico-microbiológicos. Asimismo se establecerán horarios concretos para la realización de consultas.
REQUISITOS DE APRENDIZAJE
Es indispensable para la comprensión de la asignatura que el alumno posea los conocimientos correspondientes a las asignaturas: Bioquímica y Biología Molecular, Biología Celular, Biología del Desarrollo, Biofísica y Física Médica, Histología General y Estructura y Función de la Sangre y del Sistema Inmune.


http://sicevaes.csuca.org/drupal/?q=filemanager/active&fid=300

GUIA PARA DILIGENCIAR EL FORMATO DE DISEÑO DE ASIGNATURAS
El diseño de asignaturas es un instrumento de planeación de la actividad académica cuyo propósito es orientar el proceso de aprendizaje y de enseñanza.
La estructura de la Guía contempla los siguientes ítems:
1. Caracterización de la Asignatura
2. Justificación de la Asignatura
3. Estructura o Mapa Conceptual de la Asignatura
4. Requerimientos específicos de la asignatura
5. Distribución temática General de la Asignatura
6. Desarrollo de Unidades Temáticas de la asignatura
7. programación de la evaluación de la asignatura
8. Recursos y Equipos para apoyar la asignatura
9. Recurso Locativo
10. Cronograma General de la Asignatura
11. Bibliografía de la asignatura
12. Estado legal de la asignatura.

1. Asignatura: Unidad básica de un plan de estudios constituida por una propuesta articulada sobre un campo de conocimiento adaptada al nivel de formación en que se imparte. Comprende unidades que organizan las temáticas y las estrategias para alcanzar los aprendizajes planteados. una asignatura tiene por objetivo contribuir al desarrollo del un perfil del egreso propuesto en un programa., en coherencia con la opción curricular.
2. Justificación de la asignatura:
2.1 Sentido de la asignatura en el plan de estudios y su relación con el perfil del egresado.
2.2 Competencias generales a las que contribuye la asignatura:
2.3 Competencias específicas a las que aporta la asignatura:
2.4 Aprendizajes que se espera alcancen los estudiantes en el desarrollo de la asignatura.
3. Estructura o mapa conceptual de la asignatura.
4. Prerrequisitos para cursar la asignatura.
5. Distribución temática general de la asignatura
6. Desarrollo de unidades temáticas
6.1 Estrategia didáctica contempla un propósito determinado
7. Recursos y equipos didácticos para apoyar la asignatura
8. Recurso de local
9. Cronograma general de la asignatura
10. Bibliografía

CONCLUSIONES DE LAS 3 ENTREVISTAS CON ESPECIALISTAS EN EL TEMA
De la primera entrevista se concluye:
El conocimiento de la ciencia en relación a los agentes causantes de enfermedades infecciosas ha superado la capacidad de actualización de los profesores y desde luego ha hecho que la enseñanza quede muy por detrás del momento de conocimiento en que vivimos, por lo tanto los estudiantes no se están formando actualizados con la información de esta época.
De la segunda entrevista se concluye:
Se debe se revisar cual es el mejor momento en la curricula de la carrera de Medicina, en que se debe de ofrecer esta asignatura, de tal forma que el estudiante se forme con el manejo del conocimiento actual y que sea capaz de integrarlo verdaderamente con los conocimientos de las asignaturas clínicas, para que integre en un todo el manejo de las enfermedades infecciosas y parasitarias.
De la tercera entrevista se concluye:
Que es indispensable reconsiderar la forma de enseñanza de la asignatura de forma que los estudiantes dejen de ser entes de memoria que se manejan en el proceso de enseñanza aprendizaje como botes de almacenamiento de conocimiento, sin la capacidad de aplicación del mismo a corto y mucho menos a largo plazo.

JUSTIFICACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA
¿Que cantidad de información sobre Generalidades de Microbiología, Bacteriología Médica, Virología Médica, Micología Médica, Parasitología Médica e Inmunología se debe incluir en el Curso de Microbiología y Parasitología, y como se debe enseñar esta asignatura en el segundo año de la Carrera de Médico Cirujano?
Mi pregunta inicial se planteó en el párrafo previo, al realizar las lecturas y las entrevistas con algunos profesores de la asignatura, me encuentro con más dificultades de lo que consideraba en mi planteamiento inicial, porque ahora identifico que el problema de la enseñanza y el aprendizaje de la Microbiología y Parasitología Médica va mucho más allá de definir una cantidad de información a manejar durante el curso.
La evolución del conocimiento de estas áreas de la biología en los últimos 150 años es tan extraordinaria, que no solo implica cantidad de información, sino conceptos que han ido evolucionando y cambiando, de tal forma que la explicación de los fenómenos biológicos de los virus, priones, bacterias, hongos, protozoarios, helmintos y artrópodos en su interacción con otros seres vivos y en particular con el ser humano, resulta de una complejidad a nivel celular, molecular y submolecular. Por lo tanto la relación huésped – parásito hoy se presenta como una serie de fenómenos biológicos que requieren de la aplicación de conocimientos previos de Bioquímica, Biología Molecular, Biología Celular, Biología del Desarrollo, Biofísica, Física Médica, Histología General y Estructural, Hematología e Inmunología.
Si consideramos lo anterior la enseñanza de la Microbiología y Parasitología en Medicina muy probablemente se deba de reconsiderar en que momento de la carrera se debe de incluir, de tal forma que se tengan los conocimientos previos, que arriba señalamos son ahora necesarios para aprender, comprender y aplicar los conocimientos de que se dispone para explicar la Relación Huésped – Parásito, en general y en especial en las enfermedades infecciosas y parasitarias que sufre el hombre.
La Enseñanza de la Microbiología en Medicina debe estar basada en la evolución histórica del conocimiento biológico y su repercusión en la evolución de la humanidad durante los siglos XIX, XX y XXI. Dirigida para que el alumno comprenda la morfología, estructura y función de los agentes patógenos y la aplicación de estos conocimientos para identificar la fisiopatogenia, patología elementos para el diagnóstico causal de las enfermedades infecciosas.
Es necesario integrar los mecanismos genéticos de los agentes para entender la patogenicidad y virulencia y resistencia a los mecanismos de defensa y tratamientos antimicrobianos. Entender la interrelación entre huésped y el parásito, a partir de los factores determinantes de la acción patógena de los agentes y los mecanismos de defensa inespecíficos y específicos del organismo humano.
Al integrar el conocimiento biológico de los principales géneros y especies en base a una comprensión taxonómica, hará posible manejar modelos de agentes de grupo que le permitan al alumno aprender la relación Huésped – Parásito a partir de modelos aplicados al grupo taxonómico.
Con base al aprendizaje de la relación Huésped – Parásito el estudiante deberá explicar la fisiopatología de la enfermedad infecciosas, las base para su diagnóstico y control de la infección, con la aplicación de la epidemiología, terapéutica y profilaxis de las enfermedades infecciosas, al integrar conocimientos teóricos y prácticos.
Tratando de aclarar la problemática llego a plantear que la base de la estructura conceptual de la pregunta inicial es la enseñanza y el aprendizaje de la Microbiología y Parasitología Medicas es la Relación Huésped – Parásito entre los agentes causales infecciosos de enfermedad y el ser humano, todo esto en base a la aplicación de los conocimientos celulares, moleculares y submoleculares que se conocen a través del desarrollo biológico de los últimos 100 años.
Un modelo de enseñanza aprendizaje como el que se plantea previamente no enfrenta a un segundo problema que es la capacidad que el sistema debe tener par ofrecer una actualización constante de los profesores y un desarrollo didáctico que lleve a que la enseñanza de la signatura logre aprendizajes integrales de niveles cognoscitivos en niveles superiores a la memorización.

HIPÓTESIS DEL TRABAJO
Los estudiantes de Medicina al terminar el curso de Microbiología y Parasitología han adquirido aprendizajes memorísticos que no pueden aplicar en la relación Huésped – Parásito y no integran los conocimientos celulares, moleculares y submoleculares que se conocen en la actualidad.
Si el alumno logra una adecuada comprensión de las características de los microorganismos y su interacción con nuestras células, al integrar la información de los genomas, proteomas y transcriptomas en las interacciones entre los microorganismos y las células del organismo humano; aplicará la relación Huésped – Parásito en el estudio y manejo de la enfermedades infecciosas y parasitarias.

TIPO DE ESTUDIO
Pregunta inicial
¿Que cantidad de información sobre Generalidades de Microbiología, Bacteriología Médica, Virología Médica, Micología Médica, Parasitología Médica e Inmunología se debe incluir en el Curso de Microbiología y Parasitología, y como se debe enseñar esta asignatura en el segundo año de la Carrera de Médico Cirujano, para lograr que el alumno aplique la Relación Huésped - Parásito?
Hipótesis del trabajo
Si el alumno logra una adecuada comprensión de las características de los microorganismos y su interacción con nuestras células, al integrar la información de los genomas, proteomas y transcriptomas en las interacciones entre los microorganismos y las células del organismo humano; aplicará la relación Huésped – Parásito en el estudio de enfermedades infecciosas y parasitarias.
Tipo de estudio
Mixto cualitativo y cuantitativo
Es cualitativo porque en una primera etapa la investigación se dirigirá a encontrar la información que debe incluir el curso y un diseño de la asignatura, con una sistematización metodológica adecuada para lograr que el alumno comprenda la información y la aplique en la dinámica de la Relación Huésped – Parásito.
Considero que en una segunda etapa deberá ser cuantitativa para cuantitativamente identificar en que medida se logra la comprensión biológica de los agentes patógenos y la aplicación del conocimiento en la Relación Huésped – Parásito.




HIPÓTESIS Y VARIABLES
Hipótesis del trabajo
Si el alumno logra una adecuada comprensión de las características de los microorganismos y su interacción con nuestras células, al integrar la información de los genomas, proteomas y transcriptomas en las interacciones entre los microorganismos y las células del organismo humano; aplicará la relación Huésped – Parásito en el estudio y manejo de la enfermedades infecciosas y parasitarias.
Variables a estudiar
A. Información sobre Microbiología General, Virología, Micología, Bacteriología, Parasitología e Inmunología.
Se buscará identificar la información básica, la conveniente y la complementaria, para que la enseñanza responda al momento histórico actual que ha alcanzado la evolución científica y tecnológica sobre los agentes infectantes patógenos del hombre. Es un enfoque cualitativo porque se trata de construir un continuo para la enseñanza de estas disciplinas en la Carrera de Medicina; se debe trabajar en base a recolección de datos que no se podrán medir ni hacerles pruebas estadísticas, y las técnicas para ello serán: Entrevistas con destacados profesionales de las disciplinas en estudio y profesionales de la salud con experiencia en el trabajo clínico hospitalario y de consulta externa. Análisis de documentos de la información actual sobre la biología de los organismos patógenos y documentos de historia de la Microbiología y como se fue realizando la enseñanza de la misma durante el siglo XX.
B. Metodología de Enseñanza
Se buscará identificar la metodología docente adecuada a la información que se manejará con el alumno, con la finalidad de lograr experiencias de aprendizaje que permitan aplicar los conocimientos. Es un enfoque nuevamente cualitativo, porque se pretende encontrar formas de trabajo adecuadas al alumno y la información, seguramente se incluirá como elementos de trabajo la entrevista con profesores y metodologos docentes, así como documentación pertinente.
C. Aplicación del conocimiento en el modelo Relación Huésped - Parásito
Se buscará precisar numéricamente el alcance que se logra en la aplicación del conocimiento mediante el modelo de la Relación Huésped – Parásito, después de que el alumno realice un proceso de enseñanza aprendizaje bajo la información previamente seleccionada y la metodología diseñada ex profeso.

ENFOQUE DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
De acuerdo con los comentarios de mi tutora en relación a la hipótesis, retomé las dos hipótesis que me había planteado y decidí una de ellas con una pequeña ampliación, que a mi juicio deja más claro lo que creo sucederá al final de la investigación. De manera que la hipótesis queda de la siguiente forma:
Si el alumno logra una adecuada comprensión de las características de los microorganismos y su interacción con nuestras células, al integrar la información de los genomas, proteomas y transcriptomas en las interacciones entre los microorganismos y las células del organismo humano; aplicará la relación Huésped – Parásito en el estudio de enfermedades infecciosas y parasitarias.

El enfoque que consideré como lo he comentado en párrafos anteriores es mixto, en una etapa culitativo donde se trata de indagar la concetualización que tienen los profesores de Microbiología y Parasitología sobre la información que se debe manejar en la enseñanza de la Microbiología y Parasitología, para que ésta responda a la primera década del siglo XXI, con lo que se logre que un médico formado en este momento, tenga las bases para comprender y aplicar el conocimiento alcanzado en la evolución científica y tecnológica sobre la biología de los agentes casusantes de enfermedad infecciosa y parasitaria para el hombre. Aquí no se trata de probar hipótesis, sido de identificar conceptos y relaciones biológicas de acuerdo a los avances de la Biología en los seres vivos, que se relaciona con el hombre mediante una relacion interespecífica que es el Parasitismo.
El desarrollo de una metodología de enseñanza que nos lleve a aprendizajes significativos, que le permitan al alumno aplicar la información a través de la Relación Huésped – Parásito en particular en el huésped Humano, también implica un enfoque cualitativo, ya que se debe dirigir a identificar concetualización basada en la experiencia docente en la Medicina y en la experiencia docente del diseño metodológico y didáctico, todo ello con la meta de lograr el aprendizaje deseado en el alumno.
En la última etapa por el contrario de lo antes mencionado, considero que se debe hacer un enfoque cuantitativo, que esté dirigido a medir, lo más objetivo posible, los resultados obtenidos después de la realización de un preceso de enseñanza aprendizaje diseñado y ejecutado de acuerdo con lo logrado en la primero etapa. Es posible que esta parte del estudio sea más una evaluación que una investigación, ya que lo que se pretenderá es calificar hasta donde se logra que el alumno sea capaz de aplicar los conocimientos actuales de un paquete de información, a través del modelo de la Relación Huuésped – Parásito en el ser humano.